Artikel: Psychedelic-augmented psychotherapy for overcoming traumatic dissociation: A review of neuroscientific and phenomenological evidence. Forfattere: Rougemont-Bücking A, Guenot F, Salamin V et al. Tidsskrift: European Journal of Trauma & Dissociation Udgivelse og årstal: 8, 3, 2024. Gå til artikel |
Introduktion:
Artiklen udforsker, hvordan psykedelisk-assisteret psykoterapi kan hjælpe patienter med at overvinde traumatisk dissociation, som ofte ses hos personer med komplekse traumer. Komplekse traumer kan fx opstå ved vedvarende omsorgssvigt, vold, seksuelle overgreb mv. Dissociation beskrives her med teorien om strukturel dissociation, dvs. en fragmentering af personligheden, således at den fungerer i flere dele – en del, der undgår de traumatiske erindringer og sørger for, at personen fungerer i hverdagen, og en anden del, der er fanget i de traumatiske erfaringer.
Tre patologiske dynamikker
Forfatterne beskriver tre patologiske dynamikker, der ofte ses hos personer med komplekse traumer: 1) Fobisk undgåelse af traumatiske minder, hvor personer aktivt undgår at håndtere den traumatiske oplevelse, hvilket skaber psykisk lidelse; 2) Manglende kontekstualisering, hvilket betyder at traumatiske minder optræder som fragmenterede, uforarbejdede sanseindtryk uden integration i en samlet fortælling; og 3) Traumatisk tilknytning, hvor personen kan have svært ved at frigøre sig fra destruktive relationer, ofte på grund af uløste tilknytningsproblemer i barndommen.
Forfatterne påpeger, at traditionel psykoterapi har sine begrænsninger i behandlingen af disse komplekse dynamikker, især hos personer med stærk dissociation. I studiet kombineres data fra neurovidenskabelige studier og fænomenologiske analyser af patientoplevelser for at vurdere, hvordan psykedelika, såsom MDMA og psilocybinsvampe, kan forbedre behandlingsresultaterne for denne patientgruppe.
Psykedelika i traumebehandling
Forskerne trækker på både neurovidenskabelige og fænomenologiske studier i artiklen. Forskning viser, at psykedelika som MDMA, psilocybinsvampe og LSD viser potentiale til at regulere netværk i hjernen, og derved kan der skabes mulighed fleksibel tænkning og en åbenhed for andre perspektiver. De kan også hjælpe klienter med bearbejde tidligere undertrykte eller fortrængte minder uden at føle sig overvældede. Endelig kan de facilitere den terapeutiske alliance ved at fremme empati og tillid mellem terapeut og klient.
I terapien er der typisk en forberedelsesfase, hvor klienten og terapeuten etablerer en stærk terapeutisk alliance og definerer mål for behandlingen. Herefter indtager klientens et psykedeliske stof under kontrollerede forhold og med tæt vejledning fra terapeuten til at udforske og genfortolke de traumatiske oplevelser. Erfaringerne fra sessionen integreres i patientens liv gennem samtaleterapi og refleksion.
Forfatterne argumenterer for, at terapi med psykedelika kan afhjælpe de tre patologiske dynamikker ved at mindske undgåelsesadfærd gennem øget følelsesmæssig tolerance, muliggøre en mere sammenhængende narrativ af traumerne og bryde destruktive tilknytningsmønstre ved at ændre patientens perspektiv på relationer.
Konklusion
Artiklen konkluderer, at psykedelisk-assisteret psykoterapi er en lovende terapeutisk behandling til personer med komplekse traumer og dissociation. På baggrund af den inkluderede forskning finder de, at den rette anvendelse af psykedelika kan hjælpe klienten med at bearbejde deres traumatiske oplevelser og genvinde kontrollen over deres liv. Forfatterne understreger dog behovet for yderligere forskning, især hvad angår dosering, terapeutisk ramme og potentielle risici.