Mentaliseringsbaseret terapi (MBT)

Mentaliseringsbaseret terapi (MBT) er en psykoterapeutisk tilgang, der har til formål at styrke evnen til mentalisering hos klienten. Mentalisering er at kunne genkende og adskille egne følelsesmæssige tilstande fra andres. Mentalisering beror på en forståelse af, at der ligger indre mentale processer – tanker, følelser, ønsker og intentioner – bag alle menneskers adfærd. Når man mentaliserer, sætter man sig i den andens sted og forsøger at forstå, hvad der motiverer deres adfærd. Jo dårligere mentaliseringsevne, jo mere risikerer man at misforstå andre. Mentalisering er derfor helt central i sociale situationer.

Baggrund

MBT hører til blandt de psykodynamiske terapier, men inddrager også elementer fra neuropsykologi, udviklingspsykologi, tilknytningsteori og kognitiv adfærdsterapi. Metoden blev udviklet af psykiater Anthony Bateman og psykolog Peter Fonagy i 1990’erne. Den var oprindeligt målrettet behandlingen af personlighedsforstyrrelser, især borderline personlighedsforstyrrelse (emotionelt ustabil personlighedsforstyrrelse, borderlinetype (BPD)), som blandt andet er kendetegnet ved begrænset mentaliseringsevne.

Fremgangsmåde

Terapien er struktureret og direkte rettet mod at forstærke klientens evne til at mentalisere. Der er derfor fokus på at forstå de mentale processer hos klienten, der skaber bestemte følelser, tanker og handlinger. Dette opnås gennem teknikker som refleksion over indre tilstande og udvikling af affektbevidsthed, dvs. evnen til at opfatte, tolerere og reflektere over egne følelser. Terapeuten arbejder særligt med situationer, hvor der opstår konflikt med andre eller emotionel dysregulering pga. manglende mentalisering, og relationen mellem klient og terapeut indgår i terapien. Psykoedukation, caseformulering, indivdiuel terapi og gruppeterapi er centrale elementer i et i MBT-forløb. Varigheden er typisk halvandet år, men kan være både kortere og længere. Metoden kan tilpasses individuelle behov, hvilket gør det til en helhedsorienteret og effektiv terapeutisk tilgang.

Anvendelse og virkning

MBT er en evidensbaseret tilgang og har især vist god effekt i behandlingen af voksne med personlighedsforstyrrelser. MBT anvendes også i arbejdet med familier og børn og unge, fx til at afhjælpe selvskadende adfærd. Mange psykiske lidelser og problematikker indebærer mentaliseringssvigt, og metoden kan derfor også anvendes til fx klienter med angst, depression, spiseforstyrrelse, afhængighedsproblematikker og psykoser. Her er evidensen dog mindre stærk.

Der er behov for flere studier af god kvalitet for at belyse effekten af mentaliseringsbaseret terapi.