Erfaringer med psykoterapi blandt transkønnede og non-binære personer

Denne forskningsartikel undersøger oplevelser af psykoterapi blandt transkønnede og non-binære (TNB) personer. Adskillige studier har dokumenteret TNB-personers forhøjede risiko for mentale helbredsproblemer, men alligevel er der begrænset viden om deres erfaringer med psykoterapi. Dette systematiske litteraturreview gennemgår 20 kvalitative og kvantitative studier om trans- og nonbinære personers erfaring med psykoterapi. Formålet er at identificere faktorer, der påvirker den terapeutiske relation og at bidrage med indsigt til fremtidig forskning og klinisk praksis.

De 2O studier er primært fra USA (60%), Storbritannien (15%) og Canada (10%). Forskningsresultaterne blev organiseret i tre hovedtemaer:

1: TNB-individers valg af terapeut og grunde til at søge terapi

• • TNB-personer vælger terapeuter baseret på terapeutens viden om kønsidentitet og transspecifikke behov, samt en forventning om empati og forståelse herfor.
  • TNB-personer søger terapi for generelle mentale helbredsproblemer som angst, depression og selvværd, ikke kun kønsrelaterede spørgsmål.
  • Nogle opsøger terapi for støtte i forbindelse med kønsidentitet, herunder transition og håndtering af diskrimination.

2:Faktorer, der fremmer positive terapeutiske relationer

• • En trans-affirmativ tilgang skaber tryghed, dvs. at terapeuten validerer og respekterer klientens kønsidentitet.
  • En stærk terapeutisk alliance forbedrer behandlingsresultater og hjælper TNB-individer med at navigere i oplevelser af stigmatisering og diskrimination.
  • Effektiv terapi kan styrke klientens selvaccept og reducere psykologisk stress.

3:Faktorer, der forringer terapeutiske relationer

• • Mikro- og makroaggressioner, såsom fejlkønning eller manglende forståelse for TNB-personers situation, kan skade tilliden.
  • Mange oplever, at de skal “uddanne” deres terapeuter om transrelaterede spørgsmål, hvilket skaber frustration.
  • Terapeutens antagelse om, at klientens kønsidentitet er årsagen til alle deres problemer, selv når de søger terapi for andre udfordringer, er en væsentlig kilde til utilfredshed. Dette kan føre til en enten over- eller undervurdering af kønsrelaterede bekymringer, hvilket forringer behandlingen.

Samlet set fremhæver studiet vigtigheden af informeret, empatisk og affirmativ terapi for TNB-individer. Gennemgangen identificerer typiske terapeutiske fejl, fx antagelsen om at kønsidentitet er kernen i alle mentale udfordringer, undgåelse af kønsspecifikke emner og krænkende praksisser som fx fejlkønning. Disse udfordringer forstærkes af en generel mangel på viden blandt mange terapeuter.

For at forbedre behandlingen anbefales det at udvikle træningsprogrammer for terapeuter og sundhedspersoner, der møder TNB-personer for at fremme en ikke-patologiserende tilgang og holistisk forståelse af TNB-patienter, således at deres identitet valideres og det terapeutiske rum bliver trygt og støttende.